Коронки на імпланти

Класифікація коронок на імплантах

У стоматології використовуються одиночні, часткові та повні коронки на імплантах. Конструкція вибирається за вказівкою лікаря. Він визначає кількість зубів, що потребують відновлення, та зону розміщення зубних протезів.

Одиночна коронка на імпланті

Одиночні коронки – найбільш популярний варіант, попри високу вартість. Особливість методу: один імплант – одна коронка. Серед його переваг естетичність і відсутність потреби в препарації сусідніх зубів. Одиночними виробами можна відновлювати зубний ряд у бічній і фронтальній проєкції.

Часткові протези на імплантах

Часткове протезування виконується, коли необхідно заповнити прогалину з трьох і більше зубів. Зазвичай у щелепу вживляють 2-3 імпланти, до яких кріпиться конструкція зі штучними зубами (на 2 або 4 одиниць більше). Це доступний за ціною варіант, адже він дає змогу відновити зубний ряд, не витрачаючись на імплантацію під кожен зуб. Однак метод здебільшого підходить для відновлення жувальних зубів.

Повні протези на імплантах

Повні протези – сучасне рішення в стоматології у випадках тотальної адентії. Його ціна вища за знімне протезування, але результат забезпечує зручність та високий рівень естетики. Для імплантації беруться 4, 6 або 8 імплантів. Вони розміщуються через певний проміжок і під кутом, щоб рівномірно розподілити жувальне навантаження на кістку щелепи. Зверху на абатмент кріпляться мостоподібні конструкції.

Особливість повного протезування на імплантах – можливість використання різних варіантів фіксації та матеріалів. Наприклад, у фронтальній зоні встановлюються цирконієві коронки для збільшення естетики, а в бічних – металокерамічні для зниження загальної вартості лікування.

Різновиди фіксації коронок на імплантах

Встановлення коронок відбувається після приживання імпланта. Поки продовжується процес остеоінтеграції титанового штифта, лікар робить відбиток, на основі якого виготовляється протез. Для фіксації використовуються два способи.

Що таке гвинтова фіксація коронок на імплантах

Гвинтова фіксація відбувається за допомогою абатмента – спеціальної деталі, що виконує опорно-з’єднувальну функцію між імплантом і протезом. Її вкручують у штифт, а зверху кріпиться коронковий протез. Перевага гвинтової фіксації – можливість знімання ортопедичної конструкції за необхідності. Так, коронку легко замінити в разі механічного пошкодження.

Що таке цементна фіксація коронок на імплантах

Цементна фіксація передбачає незнімне встановлення коронки на спеціальному стоматологічному цементі. Перевага методу – низька ціна та максимально щільне прилягання протеза. Мінус – неможливість зняття та заміни коронки в разі пошкодження.

Який метод фіксації вибрати

Неможливо однозначно визначити оптимальний метод фіксації. Так, гвинтова оптимальна за дефіциту місця в зубному ряду, а цементна допомагає зекономити на протезуванні. Краще довірити вибір метода лікарю, який оцінить:

• рівень ретенції;
• вірогідність ускладнень;
• наявність фізіологічних обмежень;
• сумісність способу фіксації з використаними матеріалами.

Однак сучасна стоматологія більше схиляється до гвинтової технології. Один із ризиків цементної фіксації – затікання суміші під ясна, а потім до внутрішньої конструкції штучного зуба. Це спричиняє запальні процеси в тканинах, що може призводити до відторгнення імпланта. Гвинтовий спосіб не має такої проблеми та захищає штифт від проникнення хвороботворних бактерій.

Які коронки краще ставити на імпланти жувальних зубів

У випадку протезування жувальних зубів до коронок висувають вимоги щодо естетики та здатності витримувати високе жувальне навантаження. Із цими завданнями можуть впоратися цирконієві та металокерамічні зубні протези.

Металокераміка має меншу вартість та вищу міцність. Мінус – вірогідність злущування верхнього шару кераміки, що призводить до проблем з естетикою та появи металевого присмаку в роті. Цирконієва коронка – надійна та легка, тому додатково не навантажує кістку щелепи. Протези зберігають гарний вигляд і добре виконують свої функції впродовж десятків років.

Протипоказання до імплантації зі встановленням коронки

Імплантація та подальша установка коронок на абатмент не проводиться в разі:

• Онкопатологій
• Хвороб ЦНС та ПНС
• Гострої форми пародонтиту
• Хронічних патологій у стадії загострення
• Захворювань крові й органів кровотворення