Апікальний періодонтит: причини виникнення, симптоми та лікування
Запальний процес біля верхівки коренів зуба може суттєво зіпсувати настрій. Підвищена температура, відчуття болю та пульсації, набряк та збільшення регіональних лімфовузлів — все це симптоматика хвороби. Про причини та методи лікування поговоримо далі.
Вкажіть свій номер телефону, ми передзвонимо і підберемо для вас зручний час прийому.
Запалення може виникнути внаслідок:
- запущеного карієсу. Запальний процес опускається нижче – до верхівки коренів та навколишніх тканин;
- хронічні мікротравми. Наприклад, під час заняття єдиноборствами або внаслідок поганої звички розкушувати горіхи;
- неякісно проведене ендодонтичне лікування. Спричинити запалення може частинка залишеного стоматологічного інструменту, або патологічно змінених тканин;
- утворення гранульоми на корені зуба;
- пошкодження коренів під час установки штифта, вкладки в процесі установки коронки.
Форми та симптоми апікального періодонтиту
Запальний процес має декілька форм перебігу. Для фіброзного характерний безсимптомний характер. Про наявність запалення пацієнт може дізнатися під час діагностики, на етапі підготовки до протезування.
Для гранулюючого типу характерні набряк ясен, а також виділення гною при легкому натисканні. При наявності гранулематозного типу у місці запалення формуються гранульоми та кісти, які заповнені гнійним ексудатом.
Щодо стадій розвитку, то першою є інтоксикаційна фаза. На цьому етапі формується набряк, почервоніння ясен в ділянці хворого зуба, відчуття пульсації та болю при надкушуванні. Для ексудативної фази типовими є різкий біль, який знімається тільки знеболюючими препаратами. Дискомфортні відчуття виникають навіть на етапі торкання до зуба, що є сигналом для негайного візиту до стоматолога.
Окрім дискомфорту, почервоніння типовими симптомами апікального періодонтиту є підвищення температури, збільшення регіональних лімфовузлів. Характерним є відчуття, що хворий зуб значно виступає над сусідніми.
Діагностика запалення періодонта
Симптоматикою апікального періодонтиту є почервоніння ясен, болючість при накушуванні на зуб, пульсуючі та ниючі відчуття. Для підтвердження діагнозу пацієнту роблять панорамний або прицільний рентгенівський знімок.
Лікування апікального періодонтиту
Ще кілька десятиліть тому лікування періодонтиту верхівки кореня зуба закінчувалось банальним видаленням останнього. Сьогодні клініка UDC проводить терапію захворювання з подальшим збереженням естетики, функціональності зубної одиниці.
Лікування апікального періодонтиту за методом консервативної терапії включає кілька етапів.
Перший етап включає в себе:
- Знеболення перед проведенням стоматологічних процедур.
- Відкриття зубної коронки з забезпеченням доступу до пульпи, коренів. Якщо раніше була встановлена пломба, то її знімають.
- Ревізія пульпи з видаленням пломбувального матеріалу, запалених тканин, розширення зубних каналів.
- Встановлення антибактеріального, протизапального препарату для усунення запалення на коренях.
- Встановлення тимчасової пломби.
Через 3-7 днів пацієнт повторно звертається до клініки UDC для повторної ревізії зуба. Для уточнення стану тканин, коренів, каналів лікар призначає повторно прицільний рентгенівський знімок зубу або панораму. Якщо слідів запалення немає, то повторно очищають та пломбують канали, встановлюють постійну пломбу, проводять реставрацію коронки. Якщо лікарі UDC мають справу із повторним запаленням або загостренням апікального періодонтиту, то застосовують хірургічні методи лікування. Вони включають видалення запалених тканин, резекцію верхівки кореня зуба.
